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  • 肥胖病的医疗常识5

    更新时间:2018-04-04 23:37
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    详细介绍

      “五”,指每日500克新鲜蔬菜及水果,是预防多种癌症的有效措施。当然,配餐时可再用适量烹调油、干果及调味品等。

      “红”,若无禁忌症,每日可饮少量红葡萄酒(50~100毫升),有助于升高高密度脂蛋白及活血化淤,预防动脉粥样硬化。

      “黄”,指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等,内含丰富的胡萝卜素,对儿童及成人均有重要的提高免疫力、减少感染及肿瘤发病机会的作用。我国膳食中普遍缺乏胡萝卜素。

      “绿”,指绿茶及深绿色蔬菜。饮料以茶最好,茶以绿茶为佳。据中国预防医学院研究,绿茶有明确的抗肿瘤、抗感染作用。

      “白”,指燕麦粉或燕麦片。北京心肺研究中心证实,中国农科院品质所监制的燕麦片,每日用50克,血胆固醇和甘油三酯都有下降。对糖尿病患者效果更显著。

      “黑”,指黑木耳,研究指出,每日食黑木耳5~15克能显著降低血黏度与血胆固醇含量,有助于预防血栓形成。

      3.运动预防

      适量运动,如做广播操、打太极拳、跳交谊舞、跳绳、爬山、登楼、疾走等,以消耗脂肪,同时保持肌肉。有研究表明,体力活动10分钟,只消耗肌肉的糖原和血糖,运动时间延长,才能消耗体内的脂肪酸和脂肪,因而每次运动时间应不少于30分钟。

      4.心理预防

      减轻肥胖的心理负担,消除精神紧张,以避免心理的病理状态影响食欲中枢。

      5.其他行为预防

      从婴幼儿起就不过多进食,特别不过多吃油炸食品以及冰激凌、奶油、巧克力等甜食;避免滥用含有激素的营养滋补品;坚持规律作息,不贪睡,生活和工作不长久坐位势;不“饱食终日,无所事事”,以免“心宽体胖”,同时日常生活中注意多活动手脚,增加“非锻炼耗能”的小动作。

      综上所述,防治肥胖应注重食补释放脂肪的营养素,增补消耗脂肪的运动,修补调节体重的神经中枢,切忌一味节食,并避免腹泻,避免滥用减肥药物,从而达到世界卫生组织提出的理想减肥的标准:有效减少脂肪而不损伤肌肉;有效防止反弹;安全、无副作用;促进代谢,增强体质。

      减肥与健康的重要性

      减肥确实不是一件容易的事。你可能制订了详细的雄心勃勃的计划,但找不到逐步实施的时间。长期养成的饮食习惯,你也一时难以改变,毕竟饮食不同于吸烟,是可以努力戒掉的习惯。而且饮食也不仅仅是生理的需要,它是我们社会生活和感情生活的一部分。

      要知道肥胖对身体是不利的。减肥并不纯粹是为了身材苗条,有时是从健康这一角度考虑,因而你减肥是在对自己的健康负责,对自己的家人负责。有健康,才有一切,要健康,就要痛下决心把身心的赘肉去掉。

      正常的减肥标准

      一些女性在明确自己需要减肥后,就有些急于求成,恨不得一天减去几百克肉。其实这是不可能的。如果靠禁食或腹泻使体重骤减,那只能无益于健康,反而对身体有害。

      像有些姑娘,靠禁食减肥,一天只吃一根黄瓜或两个西红柿,别的什么都不吃,这很容易出现低血糖、低血压、头晕、心悸、乏力,严重时可出现酸中毒。要知道,若摄入热量食物少了,为了满足机体正常活动能量的需要,固然就是动用体内贮存脂肪,但体内脂肪的转化需要有一个过程,不会即时转化为糖类供人体需要。长期禁食、限食还会导致神经厌食综合征,体重是下来了,却骨瘦如柴,丧失了生活能力。

      还有些人把减肥寄托在泻药上,如泻得过猛,因体内失水过多,造成电解质紊乱,出现烦躁、乏力、心率增快,严重时会神智不清甚至昏迷。

      由此可见,减肥应当是循序渐进,持之以恒。那么,什么样才算减肥有效果呢?

      临床上要求,单纯性肥胖减肥3个月为一个疗程,一个疗程结束后,体重下降3千克为有效,下降5千克为显效,体重下降至标准体重为临床痊愈。

      但个人自己减肥,一般来讲,轻度肥胖者,控制在每月体重下降0.5~1千克,渐渐达到正常标准为宜。中度肥胖者,控制在每个月减轻体重1~2千克,日渐达到正常标准为宜。

      需要减肥的女性

      每一个现代女性都希望自己有苗条的身材。然而需要强调一点,苗条并不是瘦,特别是很多城市少女都以瘦为美,一些本来就是体形适中的姑娘,也盲目地进行减“肥”,非要弄到走起路来轻飘飘,甚至能被风吹倒才是最“佳”状态。倘若真到这种程度,皮下脂肪奇少,不能填补骨骼的凹陷处。表现出双眼塌陷,两颊突出,胸部平坦,锁骨和肋骨突出,女性特有的曲线美消失,根本无美可言,故过瘦不可取。而且,一旦进入中年,她们的容颜将会比肥胖的女性容易衰老。因为女性中年以后,面部肌肉和皮肤的弹性开始消失。消瘦的女性面部皮肤出现松弛现象,容易出现皱纹,显得衰老。而肥胖的女性,由于面部皮下脂肪较厚对皮肤具有垫衬作用。可以使皮肤紧绷,因此仍然比较细腻,看起来比实际年龄年轻。

      因此,“肥瘦”适中的女性并不要减肥,盲目的减肥是错误,反而会将“美”减掉了。

      但是,如果过分肥胖,导致行动不方便,甚至引发多种疾病,那就应该减肥了。那么怎样的女性才需要减肥呢?特别是腰、腹、胸、颈部肥胖的女性将比臀、髋和大腿肥胖的女性易患心脏病、糖尿病和高血压。一位瑞典医学专家经过20多年对腰围、臀围与心脏病之间的关系研究也证明,女性腰围若达到臀围的80%,患心脏病的比例就会大大增加。因此,身体上部肥胖的女性必须及时进行减肥。

      一些病患者也应该减肥,比如心、脑血管疾病患者、糖尿病患者,因为肥胖会加重疾病,对治疗无益。此外,准备开刀的病人,如果很肥胖也应该减肥,这样,可以减少手术的难度,降低危险性。

      另外,一些特殊职业的女性由于工作的需要,即使体重没有超出正常体重的20%,有的甚至是正常水平的体重,也需要减“肥”。例如演员、时装模特、体操运动员、外交人员、公关小姐、空中小姐、礼仪小姐、巡警、交警、营业员、服务员、纺织女工等。

      减肥的科学方法

      大体来说,女性的减肥方法有如下4种:

      1.运动减肥法

      运动,是为了增加热量消耗,“支出”体内脂肪,况且运动不仅仅减肥,还有健身健美的作用。运动减肥是减肥的最佳方法。减肥的运动可以是器械练习,可以是跑步、游泳、球类、打拳、气功等。选择时,要适合于自己的身体条件的。体质好,肥胖程度轻、年龄不大的减肥者,一开始可以选择运动量较大的项目:如长跑、体操、武术、篮球、排球、羽毛球、爬山、快骑自行车等;若体质较差、肥胖明显者,一开始先选择运动量不太大的项目:如慢跑、慢骑自行车、打乒乓球、游泳跳绳、打太极拳、做减肥操等。待练习一段时间,体质增强一些后,再选择运动量大的项目。若体质较差、身体又特别胖的肥胖者,一开始要选择最轻量的运动项目,如散步、练气功等。等身体好些后,再选择其他运动项目,不能急于求成。

      2.饮食减肥法

      肥胖主要是热量的摄取与消耗失衡造成的,因此,控制饮食是减肥的重要方法之一。饮食减肥不是单纯地少吃与不吃,而是要调整膳食结构,建立正确的饮食方法和适当控制食量三者结合进行。

      3.药物减肥法

      多少年医药专家致力于研究安全有效的减肥药,但客观地讲,到目前为止,还没有什么疗效确切,又无任何副作用的特效减肥药,故肥胖者不要将减肥的希望寄托在减肥药上,常用的药物减肥可分为两大类:

      (1)西药减肥:西药减肥有以芬氟拉明和安非拉酮为代表的食欲抑制药;有以甲状腺素类、生长激素、脂解素与二硝基酚为代表的能量消耗增强;有阻止消化吸收的药物,如新霉素、膨胀填充剂,还有影响脂质代谢的药物。

      (2)中药减肥:传统药物用于减肥的,如防风通圣丸、桂村茯苓丸等;有新研制的减肥中药,如消胖美、勒胖停、降脂灵、西施美减肥胶囊等。

      以上是主要的减肥方法,其他减肥方法通常有食用一些饮品、食品等,还可以施行理疗和手术方法进行减肥。

      4.行为减肥法

      行为减肥疗法是根据条件反射的原理,以纠正肥胖者异常反应造成的不当行为。

      许多肥胖者摄入过多并非生理需要,而是心理、环境、习惯等诸多因素有关。譬如,有好吃的东西就暴食暴饮,进食速度快的人与进食速度慢的人一起就餐就吃得多,饮酒佐菜也吃得多,好吃零食等等,让其不脱离原来的环境,不摆脱原来的习惯就不容易做到调整控制饮食。行为疗法就是针对这些因素而设计的,通过各种方式增强肥胖者节食的毅力,针对这种情况,女性在饮食注意以下两种情况,也可达到减肥的目的。

      (1)改变环境与时间因素刺激食欲的条件:减少家中高热量食品的贮存,不存放零食,定时定量就餐,睡前不加餐,就餐时不与家人同桌就餐,将厌恶的刺激物(如胖人的照片)置于餐桌上,使肥胖者产生厌恶感,来抑制食欲。

      (2)改变就餐方式,减慢就餐速度:开始时可先吃几口食物,强迫放下碗筷,直到口中食物咀嚼吞咽完毕,逐渐延长放下碗筷停止进餐的时间,并增加停止吃饭的频度,先是吃三口后是吃两口,再后每吃一口饭就放下碗筷。

      行为疗法是一种纠正不正常饮食行为和习惯的自我控制,从一定意义上讲,是一种治本的方法,无不良作用。如能坚持,作用持久,有一定的效果,如与节食、运动、理疗、药疗结合起来,疗效更佳。此方法最适应适度减轻体重、保持体型者。

      减肥病

      减肥要讲究一定的方式方法,如随心所欲胡乱减肥,不但起不到应有的效果,还会减出病来。

      1.招致闭经

      有很多的女性因节食减肥而导致月经不调乃至闭经,多数为20岁左右的年轻女性,她们限制饮食,使体重在一年内减少5千克以上。这种因急剧节食减肥造成的闭经称之为体重减轻性闭经。这种闭经多为Ⅱ度闭经,患者不存在器质性疾病和精神疾病,完全是因为节食引起体重急剧下降而造成的。因为青春期女性需要积累一定的脂肪(约占总体重的17%)才能使月经初潮按时到来,并保持每月一次的规律性。如果盲目减肥,体脂减少,则使初潮迟迟不来,已来初潮者则可有可能会发生月经紊乱或闭经。

      2.诱发胆结石

      减肥者的低热量和低脂肪膳食会使病人有发生胆结石的危险。原因是,当因脂肪和胆固醇摄入骤减而发生饥饿时,胆囊不能向小肠输送足够的胆汁。胆汁的积滞和胆盐呈过饱和状态的同时存在,就很容易形成胆结石。防止结石形成的方法之一是使胆囊充分收缩,并且每天至少排空1次。减肥者每天至少摄入1200千卡热量,每天必须有一餐含有5~10克脂肪,这样就可以刺激胆囊完全排空,防止胆结石的形成。

      3.损害脑细胞

      一项新的研究课题显示,节食减肥对大脑记忆功能细胞的危害极大,会导致减肥者愈来愈健忘,乃至以后连很简单的计算也对付不了。生理学家们认为,节食的结果是使机体营养匮乏,这种营养缺乏使脑细胞的受损非常严重,直接结果是影响记忆力和智力。研究人员曾对55名女性进行了有关节食对脑健康影响的研究。参与该实验的妇女都要按时接受体重、体形和行为反应等方面的评估。结果显示,55名节食妇女均出现记忆力减退,反应迟缓。进一步的研究发现,节食时间越久,体重减轻越多者,在数字辨认、行为动作和智力等方面表现得也越迟钝。

      4.骨质疏松

      美国老龄问题研究所曾对3683名67岁以上的妇女进行调查研究,将她们50岁时的体重及其以后8年内的体重变化和髋骨骨折发生率绘成图表,发现50岁时身体健壮的妇女,若减轻体重10%以上,在65岁发生髋骨骨折的可能性比体重保持稳定的妇女高出近1倍;体瘦的妇女髋骨骨折发生率更高。为何体瘦或过度减肥妇女容易发生髋骨骨折呢?更年期尤其是绝经后妇女,由于卵巢功能停止,雌激素生成大量减少,骨钙流失更为严重,容易引起骨质疏松症和骨折发生的几率更高。脂肪组织是体内除卵巢以外制造雌激素的重要场所,脂肪细胞能将肾上腺皮质所提供的原材料经加工转变成雌激素。所以体瘦或减肥过度妇女往往因体内雌激素水平较低,容易引起骨质疏松症和骨折。

      5.头发脱落

      临床资料统计,因减肥而致脱发者不断增多,其中20%~30%为20~30岁的青年女性。因头发的主要成分是蛋白质,锌、铁、铜等微量元素也不少,吃素减肥的人只吃蔬菜、水果与面粉等,蛋白质及微量元素摄入不足,致使头发因严重营养不良而脱落。

      减肥综合征

      “减肥热”在我国兴起已有十多年,至今方兴未艾。所谓“减肥药品”、“减肥食品”’、“减肥器械”等,如雨后春笋,遍布城乡。其实,目前所流行的许多减肥方案,多数并不科学,有的还对健康构成危害。

      从生理、病理学上认识,肥胖的原因主要有三:食饵性肥胖,即因营养过剩而致;病理性肥胖,即因某些疾病所致;遗传性肥胖,即因家族遗传因素所致。肥胖可增加心血管负担,可诱发高血压、高血脂等疾病,影响健康和体形之美。

      并不是任何人、任何病因所致的肥胖者,都可以盲目地减肥。首先,应弄清楚自己究竟是否属于真正的肥胖。

      所谓减肥,主要是针对食饵性肥胖而言。其最佳方案是:在医生指导下,调整饮食结构,制定平衡膳食食谱,进行适当的体育运动,并持之以恒,可达到减肥目的。至于病理性肥胖和遗传性肥胖,如不去除病因和遗传因素,多数减肥方法,大多无效。不正确的减肥方法,常可导致减肥综合征。

      减肥综合征通常有下列症状:

      (1)有体质下降、头晕脑涨、体力不支、面色苍白或面色蜡黄等病态。

      (2)使用药物减肥者,多有恶心、腹泻、食欲下降、全身无力等。

      (3)有的药物减肥可损害心脏,造成心脏瓣膜功能损伤,而发生心慌、气喘、水肿等心脏功能不良症状。

      一旦出现上述症状,就要及时停止正在实行的减肥方案,重新制定新的科学减肥方案,必要时要请教专业医生。另外,对含有明令禁止的苯丙胺、安非他明等的减肥药,要坚决拒绝使用。

      三、肥胖病的医疗与用药

      肥胖症的诊断指标

      目前,肥胖症的确定主要是根据体内脂肪积聚过多或分布异常。诊断的基本条件是:(1)体重大于标准体重20%为肥胖。分度:大于20%为轻度肥胖,大于30%~50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。(2)体重指数(BMI)≥25为肥胖。分度:Ⅰ度肥胖BMI为25.0~29.9,Ⅱ度肥胖BMl≥30。

      诊断肥胖症常用的几项指标:

      1.理想体重(也称标准体重)

    肥胖病的医疗常识5

      理想体重(千克)=身高(厘米)-105;或等于身高(厘米)减100后再乘以0.9(男性)或0.85(女性)。

      2.体重指数(BMI)

      体重指数(BMI)=千克(体重)/米2(身高的平方)。

      3.腰臀比(WHR)

      分别测量肋骨下缘至骼前上棘之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围),再算出其比值。正常成人WHR男性<0.90,女性<0.85,超过此值为中央性肥胖。

    文章《肥胖病的医疗常识5》原创来自:长沙怀孕

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